La Struttura Organizzativa Complessa (SOC) di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica dell’AOU Meyer IRCCS è Centro Ortopedico Pediatrico di Riferimento Regionale per la Toscana, in accordo con la Società Italiana di Ortopedia Pediatrica (SITOP). La struttura è dedicata alla diagnosi, al trattamento e al follow-up delle patologie dell’apparato muscolo-scheletrico del bambino e dell’adolescente, in ambito ortopedico, traumatologico, oncologico, metabolico, neurologico, infettivo, displastico e sportivo, con un approccio super specialistico e altamente integrato.

Approccio multidisciplinare e collaborazioni
Le diverse patologie ortopediche vengono affrontate in modo interdisciplinare, con condivisione quotidiana dei casi complessi all’interno dell’équipe ortopedica e in collaborazione con numerosi servizi dell’AOU Meyer IRCCS, tra cui: Pediatria, Oncoematologia, Neurologia, Neurochirurgia, Reumatologia, Malattie Infettive, Genetica, Malattie Metaboliche, Endocrinologia e Riabilitazione Funzionale. Sono inoltre attive convenzioni e collaborazioni interaziendali con:
• AOU Careggi (Chirurgia e Microchirurgia Ricostruttiva della Mano, Chirurgia Vascolare, Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Chirurgia del Ginocchio e Medicina dello Sport, Ortopedia Oncologica e Ricostruttiva, Traumatologia, Anatomia Patologica);
• Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna (IOR, Chirurgia Vertebrale e deformità del rachide);
• CTO e Ospedale Regina Margherita, Città della Salute di Torino (deformità primitive e secondarie della pelvi).
Questa rete consente di offrire al singolo paziente un approccio super-specialistico personalizzato, anche in ambito interaziendale.

Regimi di attività
L'attività della struttura di Ortopedia e Traumatologia pediatrica si svolge in regime di:
- ricovero ordinario (per chirurgia di urgenza e di elezione);
- day surgery;
- day hospital;
- ambulatorio.

Modalità di accesso alla visita ambulatoriale
Si accede all’ambulatorio ortopedico di primo livello (patologie semplici e/o non accertate) con la richiesta del pediatra di libera scelta tramite CUP Meyer.
I tempi di attesa sono in funzione della classe di priorità indicata sulla richiesta e della specifica patologia, accertata o sospetta.
Si accede all’ambulatorio ortopedico di secondo livello (patologie di entità rilevante, certe, non differibili) con la richiesta del pediatra di libera scelta e il contatto diretto, via mail, del pediatra stesso o del medico ospedaliero, di altri ortopedici, medici sportivi, fisiatri, ecc.

Attività di ricovero e di sala operatoria
L’attività di ricovero ordinario (chirurgia urgente ed elettiva), day surgery e day hospital viene svolte presso i reparti di degenza del Meyer, seguendo le indicazioni del bed managent dell’IRCCS Meyer.
Gli interventi chirurgici sono eseguiti presso le sale operatorie del Meyer, seguendo le indicazioni ed il timing della Direzione Aziendale. È inoltre attivo un servizio di guardia e pronta disponibilità h24 per il trattamento delle urgenze ortopediche, attivato tramite il Pronto Soccorso o tramite contatto diretto da altre strutture ospedaliere.
La SOC di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica del Meyer è Centro di III livello per le patologie oncologiche, ortopediche, traumatiche, e infettive dell’apparato muscolo-scheletrico in accrescimento.
Nell’ambito dell’attività multidisciplinare e super specialistica della SOC, si identificano alcune linee specifiche, tra le quali:

ORTOPEDIA ONCOLOGICA PEDIATRICA

La Struttura Organizzativa Semplice di Ortopedia Oncologica Pediatrica è dedicata alla cura dei tumori benigni e maligni dell’apparato muscolo-scheletrico e delle parti molli, delle fratture patologiche, delle patologie ossee sindromiche, delle grosse perdite di sostanza e ricostruzioni complesse.
L’approccio metodologico, integrato e multidisciplinare, è basato su una esperienza specifica e dedicata, in accordo con le società scientifiche, nazionali ed internazionali.
La presa in carico è quindi globale e integrato, a partire dalla biopsia osseo o muscolare.
Dal 2016 è infatti attivo il percorso EDY – Early Diagnosis Young, fast track oncologica, con slot di imaging dedicati e diagnosi rapida, in regime di day hospital, con imaging avanzato e biopsie guidate.
Il trattamento chirurgico prevede un approccio multidisciplinare e l’utilizzo di tecniche chirurgiche ricostruttive avanzate (protesi oncologiche e custom 3D, chiodi allungabili, innesti ossei e microchirurgia), oltre a procedure mini-invasive (termoablazione e crioterapia). Per urgenze o sospetti diagnostici è possibile rivolgersi al DEA Meyer o scrivere a Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

ORTOPEDIA PEDIATRICA

La struttura si occupa della diagnosi, del trattamento (conservativo o chirurgico) e del follow-up delle patologie ortopediche congenite, acquisite ed evolutive dell’età pediatrica, incluse le deformità del rachide.
Sono attivi ambulatori e percorsi dedicati per:
• piede torto congenito (metodo Ponseti);
• displasia evolutiva dell’anca;
• eterometrie degli arti inferiori (epifisiodesi, accorciamenti e allungamenti);
• deviazioni assiali (epifisiodesi asimmetriche, osteotomie correttive, fissatori esterni);
• deformità degli arti in osteogenesi imperfetta o altre malattie metaboliche;
• infezioni osteo-articolari (in collaborazione con la Pediatria Medica);
• deformità del rachide (scoliosi, cifosi, deformità congenite e acquisite);
• neuro-ortopedia (paralisi cerebrale infantile, neuropatie, miopatie, artrogriposi, mielomeningocele, toe-walking).
Vengono eseguiti interventi di chirurgia funzionale complessa, tra cui interventi multilevel, allungamenti e trasferimenti tendinei, osteotomie correttive, ricostruzioni dell’anca e ricostruzioni articolari.

CHIRURGIA VERTEBRALE

Dal gennaio 2022 è attiva una convenzione con la SOC di Chirurgia Vertebrale dell’IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna, per il trattamento delle deformità vertebrali dell’età evolutiva (EOS, scoliosi idiopatica dell’adolescente e deformità associate a patologie rare, congenite o neuromuscolari), con visite specialistiche dedicate svolte da specialisti del Rizzoli e del Meyer e con sedute operatorie specifiche e multidisciplinari.

TRAUMATOLOGIA ORTOPEDICA PEDIATRICA

La SOC garantisce la presa in carico dei traumatismi dell’apparato muscolo-scheletrico pediatrico attraverso il Dipartimento di Emergenza-Urgenza e Trauma Center del Meyer.
Il trattamento delle fratture avviene:
• in Pronto Soccorso per le forme trattabili in modo conservativo;
• in regime di ricovero per le fratture con indicazione chirurgica.
La patologia traumatica muscolo-scheletrica è presa in carico nel suo complesso, vista la complessità in essere, specie in caso di coinvolgimento delle cartilagini di accrescimento, potenzialmente responsabili di alterazioni della crescita.
La gestione dei politraumi avviene in stretta collaborazione con il Trauma Team del Meyer, afferente al DEA di III livello del Meyer.
La struttura offre inoltre consulenze, seconde opinioni, follow-up e trattamento degli esiti e delle complicanze, sia in urgenza che in ambito ambulatoriale.

CHIRURGIA DELLA MANO PEDIATRICA

Unità specialistica dedicata alla patologia dell’arto superiore del bambino, occupata della diagnosi e del trattamento di patologie congenite, traumatiche, neurologiche, infettive della mano e dell’arto superiore.
Il percorso terapeutico include chirurgia, confezionamento di ortesi su misura, riabilitazione e follow-up, grazie a un team multidisciplinare di chirurghi, fisioterapisti e infermieri.
Tra le principali patologie trattate:
sindattilie, polidattilie, ipoplasia del pollice, artrogriposi, deformità neurologiche, traumatologia della mano, lesioni tendinee e ungueali. È attiva una collaborazione h24 con la Chirurgia della Mano e la Chirurgia Vascolare di Careggi per la gestione delle urgenze vascolari e nervose, oltre ad una convenzione specifica con la Chirurgia della Mano e la Chirurgia Plastica del CTO Careggi per casi multidisciplinari.

Attività Di Ricerca e Formazione
L’attività di ricerca ed approfondimento scientifico è alla base di ogni iter terapeutico eseguito dalla SOC di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica. Nello specifico esiste anche una Unità Operativa Ricerca di Meccanobiologia e Intelligenza Artificiale nei disordini muscolo-scheletrici dell’età evolutiva, che si occupa delle integrazioni biomeccaniche e degli algoritmi di trattamento dei difetti assili e rotatori degli arti inferiori. Sono inoltre operative una seria di collaborazioni scientifiche in ambito nazionale ed internazionale, nell’ottica di approfondire i diversi ambiti e le diverse patologie, quali esempio il trattamento delle fratture patologiche, la biomeccanica delle ricostruzioni protesiche, il trattamento integrato delle lesioni benigne e maligne muscolo-scheletriche, gli approcci metodologici ai traumi maggiori e molto altro.
Per quanto riguarda la formazione, tutto il personale è impegnato nell’aggiornamento continuo, in particolare è in essere un corso di formazione sui diversi ambiti di ortopedia pediatrica, istituito al Meyer e divenuto corso di formazione bisettimanale anche della Società Italiana di Ortopedia Pediatrica (SITOP).